西山スマイル介護職員や看護師の出会った、ちょっと感動するお話をお届けします。

　私が当院に配属されて一年が経過し、多くの出会いがありました。中でも私が当院で働く意味を明確にしてくれた、とあるご利用者との出会いがあります。
　これは70代の男性、A様のお話です。
　A様は今から二年前にご病気を発症、他院へ入院されました。退院を目指されていましたが、病状の進行に伴い、退院は困難とされて当院へ転院となりました。
　しかし、前院と当院のケアの違いにA様はご不満を抱えておられました。療養型の当院では暮らすことが主体で回復期病院の前院ほど多くのリハビリ提供が難しい上、A様の病状が不安定だったこともあって、日々の生活は困難を要しました。当初は不満や悩み、希死念慮を訴えられることが多くありました。そこでご家族も含め、A様ができることやいちばんご興味のあることなど何度も話し合いました。
　お話しする中で、A様には小さなお孫さんがいらっしゃり、その成長を見たいというご希望が挙がりました。
　A様はタブレットを使用されていたため、ご家族に操作時のリスク管理をお約束し、お孫さんの写真や映像を送信していただくようにお願いしました。タブレット操作を取り入れたリハビリを開始し、今では毎回楽しみにしてくださるようになり、笑顔が増えて前向きな発言が多く聞かれるようになりました。
　私はA様との出会いを通して、日々の訓練だけでなく、ご利用者の思いにどう寄り添うかが重要であると痛感しました。
　ご利用者に生活の中で楽しむことを見つけていただき、そしてそれをサポートするのが私の役割であり、リハビリの意味でもあると考えています。
　今後もご利用者とご家族にとって有意義な時間を過ごしていただけるよう、日々の出会いを大切に努めていこうと思います。

　私は西山病院グループひと筋、勤続25年の介護職員です。そんな私には、ずっと支えにしている元同僚の言葉があります。
　彼女とは今からおよそ20 年前、ともにデイケアで働いていました。
　新年を迎えたある日、彼女がご利用者に向けて話した年頭のあいさつに、こういった内容の言葉がありました。
　「皆さんはどなたも同じデイケアのご利用者です。受けられているサービスの違い、利用頻度の違いなどに関係なく、どなたにも平等に、ここでの時間を楽しんでいただきたいと思って仕事をしています。」
　その言葉を聞いてから、西山病院グループの基本理念である「気持ちの分かる親切」とはこういうことなんだと思い、自分も彼女のような介護職員になるという目標ができ、彼女と同じ気持ちでご利用者と向き合うようになりました。
　その彼女は数年前に病気で亡くなりました。志半ばだったと思います。私はまだ彼女の死が信じられない気持ちですが、いつも笑顔で志を全うしていた彼女の姿勢を受け継ぐ…という思いに変わりありません。
　これからも、彼女の思いとともにすべてのご利用者を笑顔にするための力になれたらいいなと思います。

　Ｓ様男性のお話です。
　40歳頃から不安症、73歳頃より下顎の不随意運動があり、神経症のため精神科病院に入退院を繰り返されるようになりました。心的要因や不随意運動により食事ができず、腸捻転により絶食、高カロリー輸液が開始となり、当院へ入院となりました。
　当初、誤嚥性肺炎を繰り返され、徐々に自ら動くことが難しくなっていきました。Ｓ様は神経症のため、「ガクガクが苦しい、死にたい、眠りたい」など不随意運動による苦痛や悲観的感情を常に訴えられましたが、私たちは傾聴するケアしかできませんでした。自分の辛い気持ちが解ってもらえないと感情をぶつけられることが度々あり、ご家族もご自宅での介護にお疲れのようでした。
　日々全身衰弱が進行し、「家に帰りたい、ビールを飲みたい」などと訴えられ、病棟内でターミナルケアの話し合いを持ちました。その中で、Ｓ様の「家に帰りたい」というご希望を叶えてあげてはという意見が挙がったことをご家族に伝えました。最初は驚き、大変さが目に見える、とご不安の声が聞かれましたが、「看護師さんからそのように声をかけてもらえて嬉しい。本人のために実現してあげたい。自分たちだけで介護することは心配だけど、付き添ってもらえるならありがたい」というお言葉をいただき、実現することになりました。
　ご自宅へ帰られる前日、Ｓ様は「ガクガクが苦しくてとても…」と否定的でしたが、奥様や娘さんはＳ様と自宅に行きたいとお話しされていることや前向きな気持ちをもってくださいとお伝えしました。当日の朝、「一緒に行きましょうね」とＳ様に声をかけるとゆっくり頷いてくださいました。
　行きの車では窓からの景色を眺められながら「この辺りは仕事でよく来た。こっちの方が近道」と話され、綺麗に咲いている桜もご覧になっていました。ご自宅に到着するとご親族が笑顔で出迎えてくださいました。その時、Ｓ様に目をやると涙が頬をつたい、いつもと違う穏やかな表情をされていました。
　車いすでの外出でしたが、ご家族と写真撮影をされて、「ここがお庭」とＳ様が手掛けられたお庭を見せてくださったり、「アイスが食べたい」とモナカを少量口にされたりしました。
　奥様は「一年ぶりに口から食べた」と喜ばれていました。
　病院に戻り、Ｓ様に「ご自宅に帰られてよかったですか？」と伺うと、目を閉じられたまま何もお答えにならず手を振られるだけでしたが、奥様と娘さんは「本当にありがとうございます」と涙を浮かべてくださいました。
　今回、このようなケアが実現できたことに感謝しています。Ｓ様やご家族の喜びあふれる時間を共有させていただけたことは、私にとって看護観の自己実現に繋がりました。
　また、職員もＳ様個人と向き合って病棟としてできることを話し合い、ご利用者とご家族のご希望を叶えて差し上げられたことで、みんながとても温かい気持ちになりました。これからさらなるいいケアができるのではという予感がしました。

　先日、K様ご家族から嬉しいお言葉をいただきました。
　「西山病院で亡くなったKの親族ですが、最後まで好きなものを口から食べさせていただき、本当にありがとうございました。本人も喜び、見届けた家族も悔いなく見送ることができました。ありがとうございました。」
　
　K様は99歳の女性。ご自宅で食事がとれなくなったため入院された方です。
　入院当初は食堂に行かれていましたが、歳を重ねるとともにベッドから離れることが難しくなり、病室でお食事されるようになりました。
　月日が流れるとともに食欲がなくなり、嚥下しづらくなり、ついに医師と言語聴覚士から口から食べるのは危険と判断される状態になりました。
　点滴が始まりましたが、K様やご家族より「みかんが食べたい」「あれが食べたい」「これが食べたい」とご希望される場面が多くあったため、K様とご家族、医師、看護師、栄養士、言語聴覚士で話し合いをすることになりました。
　そして、K様の「悔いなく過ごしたい」という強い意向を汲み、危険があることも認識したうえで、十分な注意のもとご家族が持参されたおやつを召し上がることになりました。
　K様は好きな時に好きなものを召し上がり、ご家族に見守られて旅立たれました。
　単に栄養をとるためだけのサポートではなく、食べる喜び、好きなものを選べる幸せを感じられる看護を提供できたことが、本当によかったと思います。
　これからも、ご利用者やご家族とコミュニケーションをとりながら、チームで支えていきたいと思います。

　E様は、ワンちゃんとともに長年一人暮らしをされてきました。体調を崩して当院に入院されましたが、はじめはワンちゃんのことが心配で仕方がないご様子でした。そのためか、当初は環境の変化による過度のストレスでせん妄状態となり、夜間の不眠が続いておられました。
　せん妄の治療には、安らかで慣れ親しんだ環境で療養することが効果的とされています。ワンちゃんは姪ご様に預けられており、その姪ご様にE様の現状をお伝えしたところ、ワンちゃんもまたE様を探すような仕草が見られるのでなんとか会わせてあげたいとお話しされていました。
　その後、医師の許可を得て、面会の場を設けることとなりました。
　当日はお天気もよく、病院の玄関先でE様は愛犬と無事に会うことができました。ワンちゃんは車いすのE様に飛び乗り、顔をペロペロ、しっぽを大きく振って喜んでいました。
　E様の体力等を考慮して短時間ではありましたが、姪ご様より面会を果たせたことへの感謝の言葉をいただきました。
　私が嬉しかったのは、E様がワンちゃんと再会されたとき、表情の変化が大きく見られたことでした。閉じていた瞳は大きく見開かれ、目じりにしわを寄せ、優しい表情でワンちゃんに声をかけ、自由がきかなくなりつつあったその手でワンちゃんを抱こうとされました。
　病室に帰ってからもE様の表情はよく、夜間の不眠は落ち着いた印象を受けました。
　それからE様の認知症は進行し、徐々にワンちゃんのことを話されることもなくなっていきましたが、愛犬やご家族の支えがご利用者に与える影響の大きさを改めて感じ、今後もご利用者やご家族の思いに寄り添った看護を提供していきたいと思いました。