西山スマイル介護職員や看護師の出会った、ちょっと感動するお話をお届けします。

西山の杜には、「週に○回」と決めて面会に来るご家族様が多くいらっしゃいます。
面会に来たご家族様とお話をしていると、「今一番辛いこと」「自分のことが誰かわからないときがある」など相談を受けることがあります。実際、入所者様のほとんどが、軽度から重度までの認知症があります。先程まで楽しく会話をしていたのに、少し時間が経つと今日初めて会ったかのように挨拶をされることもしばしばあります。
大抵のご家族様は、施設入所をさせてしまったということに引け目を感じることが多いです。なので、自分のことがわからなくなったり、認知症の症状が進んだりすると自宅で看ていたらもっとわかったかもしれない、もっと毎日面会に来ないといけないと思われる方が多いです。
熱心なご家族様ほど様々なことで悩まれます。
施設入所は、入所者様の介護だけではなくご家族様の声も積極的に聞きとり、悔いの残らない入所生活して頂くよう、これからも交流を深めていきたいと思います。

私はどちらかといえば、人に話しかけるのが苦手です。悩みの一つでもあります。そんな私の気持ちに、変化をくれた入居者の方のお話をしたいと思います。
その方は、以前入居されていたA様です。入居当初は、口調もきつく、職員や他の入居者の方に喧嘩腰のような言葉をおっしゃることもありました。しかし、グループホームの生活に慣れてくると、本当はさみしがり屋で、お話し好きな面も見えてきました。そんなA様に対し私が尊敬していたところは、入居者の方にどんどん話しかけていることでした。そして、入居者の方の話を聞いてくださっていたところです。認知症ということもありますが、それでも同じ話をする方にも、優しく話を聞いてくださっていました。当時の主治医の先生から「職員がもう一人いるみたいですね。」と、おっしゃって下さったほどでした。そんなある日、A様と話す機会があり質問してみました。すると「なんでそう思うの？」と、逆に聞かれてしまい私は正直に「苦手だから」と答えました。するとA様は「そうなの？もったいないよ。人は、何十年と生きてきてるでしょ。生きてきた分いろいろなことがその人の中にあるんだから、どんな勉強よりずっと勉強になるよ。だから私は話をするのよ。」その言葉に、私ははっとさせられました。ただただ苦手意識にばかり気がいっていた私にとって、とても胸に刺さる言葉でした。また、人の話を「聴く」ことの大切さも学ばせていただくことも出来ました。その後、A様は体調を崩され他の施設へ移動されました。もっといろいろお話をしたかったです。そんな風な気持ちにさせて下さったA様に感謝しています。A様の言葉を思い出しながら、仕事にも生かしていけたらと思います。

　西山病院本館２階では、３年ほど前から利用者様と共にベランダで野菜を育てています。
　今年は「ナス・きゅうり・トマト・かぼちゃ・メロン・トウモロコシ・カブ・すいか」などを栽培中です。野菜作りの経験がある利用者様から、色々なアドバイスをいただきながら一緒に育てています。「間引きしないとだめだよ」「カブは１５ｃｍ開けた方がいいよ」「トマトの水やりは少なめにね」など様々な声が飛び交います。普段はあまり動けない方もベランダまで車椅子を動かして見に来る方や、酸素ボンベを引きながら野菜の間引きをしてくれる方、自宅へ退院された利用者様からは「野菜が気になるからまた見に行こうか」と声を掛けていただいています。
　収穫した野菜は栄養士が調理し浅漬けにして頂きました。栽培から収穫、そしてそれを食べるという過程で働いていた頃のことを聞くことができ、その会話や「野菜作り」自体が入院生活に潤いを運び、利用者様の更に生きる力になります。
　今年もまた、色々な実がつき始めて利用者様、ご家族様も収穫を楽しみに、野菜の成長を見守ってくれています。

私が当院に配属され1年が経過し、多くの出会いがありました。その中でも私が当院で働く意味を明確にしてくれた、とある患者様との出会いがあります。
これは70代の男性、A様とのお話です。A様は働いていましたが、2年前に発症したため病院へ入院、自宅退院を目指していましたが、病状の進行に伴い退院は困難とされ当院へ転院となりました。回復期病院からの転院であり、入院当初は前院との違いに不満を抱えていました。療養型病院の当院では生活が主体であるため、前院ほど多くのリハビリ提供は難しく、病状が不安定であったため、困難を要しました。介入当初は不満や悩み、希死念慮が聞かれることが頻回にありました。
そこで私とAさん、ご家族様とで実際にできることを、またA様にとって1番したいことに対して何度も話し合いを重ねました。
その中でA様には小さなお孫さんがいると知り、成長を見たいと希望されました。A様はタブレットを以前から使用していたため、私はA様にタブレット操作時のリスク管理を約束し、ご家族様にはお孫さんの写真や映像を送っていただくようにお願いをしました。取り組みを開始し、今では毎回のリハビリを楽しみにしてくれるようになり、普段の生活からも笑顔が多くなり、前向きな発言が多く聞かれるようになりました。

この出会いを通して私は、日々の訓練だけでなく、如何に生活に関わるかが重要であると痛感しました。生活の中で楽しさを見つけてもらう、そしてそれをサポートすることが自分の役割であり、意味であると考えています。
今後も患者様、ご家族様にとって有意義な時間を過ごせるように、日々の出会いを大切に努めていこうと思います。

　私は西山病院グループ一筋25年の介護職員です。そんな私には、ずっと支えにしている、元同僚の言葉があります。
彼女とは今からおよそ20年前、デイケアで共に働いていました。新年を迎えたある日、彼女が利用者様に向けて話した年頭のあいさつに、こういった内容の言葉がありました。「皆さんはどなたも同じデイケアの利用者様です。受けているサービスの違い、利用頻度の違いなどに関係なく、どなたにも平等に、ここでの時間を楽しんでほしいと思って仕事をしています。」
　その言葉を聞いてから、西山病院グループの基本理念である「気持ちの分かる親切」とはこういうことなんだ、と思い、自分も彼女のような介護職員になるという目標ができ、彼女と同じ気持ちで、利用者様と向き合うようになりました。
　その彼女は数年前に病気で亡くなりました。志半ばだったと思います。私はまだ彼女の死が信じられない気持ちではありますが、いつも笑顔で志を全うしていた彼女の姿勢を受け継ぐ…という気持ちには変わりありません。
　これからも彼女の思いと共に、すべての利用者様を笑顔にするための力になれたらいいなと思っています。

Ｓ様男性のお話です。
40歳頃から不安症、73歳頃より下顎不随意運動があり、神経症のため精神科病院に入退院を繰り返すようになりました。心的要因や下顎不随意運動により食事ができず、腸捻転により絶食、高カロリー輸液が開始となり、当院へ入院となりました。
当院入院後、誤嚥性肺炎を繰り返してしまい、徐々に自ら動くことが難しくなっていきました。元々、神経症があるため、「ガクガクが苦しい、死にたい、眠りたい」など下顎不随意運動による苦痛や悲観的感情を常に訴え、私たちは傾聴するケアしか出来ませんでした。しかし、本人は自分の辛い気持ちが解ってもらえないと感情をぶつけてくることが度々あり、ご家族も自宅での介護に疲れていました。
日々、全身衰弱が進行していく中で、「家に帰りたい、ビールを飲みたい」などと訴えるようになり、私は病棟内でターミナルケアの話し合いを持ちました。その中で、本人の「家に帰りたい」という希望を叶えてあげたらどうかという意見が挙がりご家族に話すと、最初は驚き、大変さが目に見えるという不安の発言が聞かれましたが、「看護師さんからそのように声をかけてもらえて嬉しい。本人のためにやってあげたい。自分達だけでやるのは心配だけど、付き添ってもらえるならありがたい。」という言葉を頂き、実現することになりました。
外出の前日、本人に伝えると「ガクガクが苦しくてとても…」と自宅に行くことに否定的でしたが、奥さんや娘さんはＳ様と自宅に行きたいと話していること、ガクガクは治らないけど少しでも気分転換をしてプラスの気持ちを持ってもらいたいことを伝えました。
当日の朝、本人に「一緒に行きましょうね」と声をかけるとゆっくり頷いてくれました。行きの車では、窓からの景色を眺め、「この辺りは仕事でよく来た。こっちの方が近道。」などの話しをされ、綺麗に咲いている桜も見ていました。自宅に到着するとご親戚方が笑顔で出迎えてくれました。その時本人を見ると、涙が頬をつたい、いつもと違う穏やかな表情をされました。ご自身で動くことは出来ず、車椅子での外出でしたが家族と写真撮影を行い、「ここがお庭」と本人が手掛けてきた庭を見せてくれたり、「アイスが食べたい」と言い、モナカのバニラ部分を少量口にしたりし、妻は「1年ぶりに食べた」と喜んでくれました。その後、病院の自室に戻り、本人に「行ってよかったですか？」と聞くと、目をつぶったまま何も答えず手を振るだけでしたが、奥さんと娘さんは「本当にありがとうございます」と涙を浮かべてくれました。
今回、このようなケアの実現ができたことに感謝しています。患者様やご家族と喜びのある時間を共有できたことは、私にとって看護観の自己実現に繋がりました。また、職員も今回のＳ様という個人に向き合い、病棟としてできることを話し合い、外出でき、患者様のためのケアが出来たことで、職員は温かい気持ちになり、病棟としてさらなるいいケアができる予感がしました。

先日、患者様のご家族より嬉しい言葉をいただきました。
「西山病院で亡くなった○○の親族なのですが、最後まで好きなものを口から食べさせていただき、本当にありがとうございました。本人も喜んでいたし、見届けた家族も悔いなく見送ることができました。ありがとうございました。」
　この患者様は、99歳の女性。自宅で食事がとれなくなったため入院された方です。入院当初は食堂で食事をされていましたが、歳を重ねるとともにベッドから離れることが難しくなり、食事は病室でとるようになりましたが、その後、月日とともに食欲がなくなり、嚥下もできづらくなり、最後には医師・言語聴覚士より口から食べるのは危険、と判断される状況にまでなってきました。
　そのため点滴が始まりましたが、ご本人やご家族様より「みかんが食べたい」「あれが食べたい」「これが食べたい」とおっしゃる場面が多くあったため、ご本人、ご家族様と、医師、看護師、栄養士、言語聴覚士で話し合いをすることになりました。その結果、ご本人の「悔いなく過ごしたい」という強い意向を汲み、危険があることも認識したうえで、十分な注意のもと、ご家族が持参されたものをおやつの時間に召し上がる、ということになりました。
そして、好きな時に好きなものを召し上がり、ご家族に見守られながら亡くなりました。
単に栄養をとるためだけのサポートではなく、食べる喜び、好きなものを選べる幸せを感じられる看護を提供できたことが、本当によかったと思いました。これからも、ご本人、ご家族とのコミュニケーションをとりながら、チームで患者様を支えていきたいと思います。

E様は、愛犬とともに長年お一人で暮らしてきた方であった。体調を崩されたため当院に入院してこられたが、はじめは愛犬のことが心配で仕方がない様子であった。そのためか、入院当初は過度のストレスや環境の変化により、せん妄状態となり、夜間の不眠が続いていた。
せん妄の治療には、見慣れた安らかな環境で療養することが効果的であるといわれている。E様が入院されたため、愛犬は姪御さまに預けられていたが、その姪御さまにE様の現状をお伝えしたところ、愛犬もまた、E様を探すような仕草が見られるとのことで、どうにかして会わせてあげたいという希望を話された。
そこで医師の許可を得て、後日、面会の場を設けることができた。その日は天気もよく、病院の玄関先でE様は無事に愛犬と会うことができた。E様は車いすに乗られていたが、愛犬はE様に飛び乗り、顔をペロペロ、しっぽを大きく振って喜んでいた。E様の体力等を考慮し長い時間の面会ではなかったが、姪御さまより面会を果たせたことへの感謝の言葉をいただいた。
私が嬉しかったことは、E様が愛犬と再会したときに、大きく表情の変化が見られたことだった。閉じていた瞳は大きく見開かれ、目じりにしわを寄せ、優しい表情で愛犬に声をかけ、自由がきかなくなりつつあったその手で愛犬を抱こうとされたのだ。その後、病室に帰ってからもE様の表情はよく、夜間の不眠は落ち着いた印象を受けた。
E様はその後、認知症の進行もあり、徐々に愛犬の名前を出すこともなくなっていったが、この面会を経て、愛犬を含めたご家族の支えが患者様の状態に与える影響の大きさを改めて感じた。今後も患者様、ご家族様の思いに寄り添った看護を提供していこうと思う。